គោលបំណងសំខាន់នៃបំពង់បូម

គោលបំណងសំខាន់នៃប៉េងប៉ោងបំពង់បូមបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបំពង់ endotracheal គឺដើម្បីជួសជុល និងការពារការលេចធ្លាយខ្យល់។លើសពីនេះទៀត ការយកចិត្តទុកដាក់របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើពេលវេលានៃការបំពេញប៉េងប៉ោង ជៀសវាងការបំបៅតាមមាត់ រក្សាបំពង់អាហារមិនស្ទះជាដើម។Endotracheal intubation គឺជាបំពង់បូម endotracheal ពិសេសតាមរយៈមាត់អ្នកជំងឺ ឬប្រហោងច្រមុះ តាមរយៈ glottis ចូលទៅក្នុង trachea ឬ bronchus របស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ភាពមានប៉ាតង់ផ្លូវដង្ហើម ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងការទាក់ទាញផ្លូវដង្ហើម គឺជាវិធានការសំខាន់មួយក្នុងការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ .

I. គោលបំណងនៃពោងខ្យល់៖

1. ការជួសជុល៖ បន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ អ្នកជំងឺត្រូវប្រើម្ជុលទទេភ្លាមៗ ដើម្បីចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងថង់ខ្យល់។បន្ទាប់ពីពោងខ្យល់ពង្រីក វាអាចជាប់គាំងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម និងដើរតួនាទីនៃការជួសជុលបំពង់ខ្យល់ ដើម្បីការពារបំពង់ខ្យល់ពីការរីកសាយ។

2. ការពារការលេចធ្លាយខ្យល់៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើឧបករណ៍ខ្យល់ និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត ថង់ខ្យល់ត្រូវបានជាប់គាំងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនៅពេលនេះ ហើយខ្យល់ដែលរុញដោយបំពង់ខ្យល់ ឬអុកស៊ីហ្សែនអាចត្រូវបានជៀសវាងពីការលេចធ្លាយចេញពីចន្លោះរវាងផ្លូវដង្ហើម និង trachea ។

II.ថែទាំ៖

1. ការកំណត់ពេលការបំពេញពោងខ្យល់៖ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ថង់ខ្យល់ត្រូវបានបន្ទោរបង់រយៈពេល 5-10 នាទី/ដង ហើយឧស្ម័ននៅក្នុងថង់ខ្យល់គួរតែត្រូវបានបន្ទោរបង់ម្តងរៀងរាល់ 4-6 ម៉ោងជាមួយនឹងបរិមាណ 2-5ml ។លើសពីនេះទៀតអតិផរណាច្រើនពេកគួរតែត្រូវបានជៀសវាងដើម្បីកុំឱ្យបង្ហាប់ជញ្ជាំងផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមានកម្រិតនៃ mucosa tracheal ក្នុងតំបន់និងដើម្បីជៀសវាង necrosis ដែលបណ្តាលមកពី mucosal ischemia និង hypoxia ។ប្រសិនបើពោងខ្យល់មិនគ្រប់គ្រាន់ ការលេចធ្លាយខ្យល់អាចកើតឡើង។

2. ជៀសវាងការផ្តល់អាហារតាមមាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការបញ្ចូលបំពង់ endotracheal ការបំបៅតាមមាត់គួរតែត្រូវបានជៀសវាងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជៀសវាងសំណល់អាហារនៅលើបំពង់ខ្យល់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបន្តពូជរបស់បាក់តេរី និងការឆ្លងមេរោគសួត។

3. រក្សា​ការ​ស្ទះ​បំពង់​ខ្យល់៖ ប្រសិនបើ​កំហាក​របស់​អ្នក​ជំងឺ​មាន​សភាព​ក្រាស់ និង​ក្រាស់ នោះ​ចាំបាច់​ត្រូវ​បក​ក្រោយ​វិញ​ទាន់​ពេល។អំបិលធម្មតា ឬសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតក៏អាចបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរនោមរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ ដើម្បីបន្សាបកំហាក ឬកំហាកអាចត្រូវបានពនរដោយអាតូមិច ដើម្បីជៀសវាងការស្ទះបំពង់ខ្យល់ដោយកំហាក និងរក្សាភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ខ្យល់។លើសពីនេះទៀត បន្ទះធ្មេញគួរតែត្រូវបានប្រើ ដើម្បីជៀសវាងការបិទ occlusal នៃ trachea ដែលប៉ះពាល់ដល់ patency នៃ trachea នេះ;

4. ការពិនិត្យជាទៀងទាត់: ទីតាំងនៃបំពង់ endotracheal គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់សម្រាប់ចលនា, រមួលនិងបាតុភូតផ្សេងទៀត។កាសែតជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលបន្ទាប់បន្សំដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលនៃពន្លឺ។