ស្វែងយល់ពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) សំដៅទៅលើការកកឈាមមិនធម្មតានៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ដែលជាកម្មសិទ្ធិនៃជំងឺនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃអវយវៈក្រោម។ការស្ទះសរសៃឈាមភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពហ្វ្រាំង (ជាពិសេសក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង)។កត្តាបង្កជំងឺគឺ លំហូរឈាមយឺត របួសជញ្ជាំងសរសៃឈាម និង hypercoagulability ។បន្ទាប់ពីការកកឈាម ពួកវាភាគច្រើននឹងរាលដាលដល់សរសៃជ្រៅនៃអវយវៈទាំងមូល លើកលែងតែមួយចំនួនអាចត្រូវបានបន្សាបដោយខ្លួនឯង ឬកំណត់ត្រឹមទីតាំងនៃដុំឈាម។ប្រសិនបើពួកគេមិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ ភាគច្រើននៃពួកគេនឹងវិវត្តទៅជាដុំឈាមកកដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរ។អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ហេតុផលសម្រាប់ DVT

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកមានតែ 10% ~ 17% នៃអ្នកជំងឺ DVT មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។វារួមបញ្ចូលទាំងការហើមអវយវៈទាប ភាពទន់ភ្លន់ក្នុងតំបន់ និងការឈឺចាប់ជើង។លក្ខណៈគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត និងសញ្ញានៃការអភិវឌ្ឍន៍ DVT គឺការស្ទះសរសៃឈាមសួត។អត្រាមរណៈគឺខ្ពស់រហូតដល់ 9% ~ 50% ។ការស្លាប់ភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីនាទីទៅច្រើនម៉ោង។DVT ដែលមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ របួស មហារីកកម្រិតខ្ពស់ សន្លប់ និងដេកលើគ្រែយូរ។ការការពារគឺជាគន្លឹះក្នុងការដោះស្រាយជាមួយ DVT ។ការការពារបឋមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលការវះកាត់អវយវៈក្រោមធំ វិធានការបង្ការសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងខាងក្រោមរួមមានៈ ជៀសវាងការដាក់ខ្នើយនៅក្រោមជើងខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងប៉ះពាល់ដល់ការត្រលប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើងខាងក្រោម។លើកទឹកចិត្តឱ្យជើង និងម្រាមជើងរបស់អ្នកជំងឺធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម ហើយសុំឱ្យពួកគេដកដង្ហើមឱ្យជ្រៅ និងក្អកបន្ថែមទៀត។ឱ្យអ្នកជំងឺក្រោកពីគ្រែឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយពាក់ស្រោមជើងយឺតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលចាំបាច់។ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សចាស់ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

សារៈសំខាន់ណែនាំនៃការវិនិច្ឆ័យពេលវេលាចាប់ផ្តើមនៃផែនការព្យាបាល

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺដូចជាស៊ីម៉ងត៍ ដែលអាចលាងសម្អាតបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាបង្កើតជាកំណក វាមិនអាចរលាយបានទេ។ទោះបីជាភាពស្រដៀងគ្នានេះមិនសមស្របខ្លាំងក៏ដោយ វាគឺជាការពិតដែលថាការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនចាប់ផ្តើមត្រូវបានរៀបចំដោយផ្នែករាប់សិបម៉ោងបន្ទាប់ពីការបង្កើតរបស់វា។ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរៀបចំគឺពិបាកក្នុងការដោះស្រាយដោយ thrombolysis ។ការដកដុំសាច់ចេញដោយវះកាត់ក៏មិនសមរម្យដែរ។ដោយសារតែ thrombus ដែលបានរៀបចំត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន ការដកដុំសាច់ចេញដោយបង្ខំនឹងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃវ៉ែន និងបណ្តាលឱ្យមានដុំឈាមកកកាន់តែទូលំទូលាយ។ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមានសារៈសំខាន់ណាស់។

វិធី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​វ៉ែន​ជ្រៅ​អវយវៈ​ក្រោម

ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅដំបូងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍នៅតែអាចរកឃើញតម្រុយមួយចំនួនតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ជាឧទាហរណ៍ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលច្របាច់ពោះកំភួនជើង ជារឿយៗបង្ហាញពីការស្ទះសរសៃវ៉ែននៃកំភួនជើង (ហៅថា សញ្ញា Homan នៅក្នុងឱសថ)។នេះគឺដោយសារតែការរលាក aseptic នៃជាលិកាជុំវិញនៅពេលដែលការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើង។ដូចគ្នានេះដែរ ភាពទន់ភ្លន់នៅឫសនៃភ្លៅ ជារឿយៗបង្ហាញពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន femoral ។ជាការពិតណាស់ នៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ វត្ថុធាតុ polymer D2 នៃឈាមគួរតែត្រូវបានរកឃើញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយសរសៃជ្រៅគួរតែត្រូវបានរកឃើញដោយ B-ultrasound ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។តាមរបៀបនេះ ករណីភាគច្រើននៃ DVT អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល។