ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលអាចយកដុំសាច់ចេញបានយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងពេលដ៏ខ្លី។បន្ទាប់ពី thrombus ត្រូវបានជម្រះ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្ទះនឹងត្រឡប់ទៅរកភាពប្រក្រតីវិញ ហើយការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងកាន់តែប្រសើរអាចសម្រេចបានដោយការសម្អាត thrombus ទាំងស្រុងតាមរយៈការវះកាត់។ដោយសារតែរបួសធំ ហូរឈាម និងផលវិបាកនៃការវះកាត់ មានមន្ទីរពេទ្យមិនច្រើនទេ ដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវផ្នែកព្យាបាល។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការប្រើថ្នាំ thrombolytic និងការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិទ្យា intravascular ធ្វើឱ្យគំនិតនៃ "ការបោសសំអាត thrombus" ក្លាយជា។នៅលើមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយ anticoagulation ការព្យាបាលដោយ thrombolytic អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសយុទ្ធសាស្រ្តសកម្មនិងមានប្រសិទ្ធភាពដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺ DVT ដែលមិនរាប់បញ្ចូលការទប់ស្កាត់ការកកឈាម។
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ urokinase (UK) និង alteplase គឺជាភ្នាក់ងារ fibrinolytic ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតក្នុងការព្យាបាលដោយ DVT គ្លីនិក thrombolytic នៅផ្ទះ និងក្រៅប្រទេស។ការព្យាបាលដោយ thrombolytic អាចបង្កើនល្បឿននៃការ recanalization thrombolytic ការពារមុខងារសន្ទះបិទបើកកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃ PTS និងការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺទាក់ទងជាវិជ្ជមានទៅនឹងកម្រិតនៃការ thrombolysis ។ការព្យាបាលដោយ Thrombolytic អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា thrombolysis សរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាង (ការស្ទះសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ) និង catheter directed thrombolysis (CDT) ។
ជាមួយនឹងការកែលម្អឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាអន្តរកម្ម CDT មានគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងក្នុងការព្យាបាល DVT ។វាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹង thrombus ក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងថ្នាំ thrombolytic ដែលបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំ thrombolytic នៅជុំវិញ thrombus ។តំបន់ទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំ thrombolytic និង thrombus គឺធំជាងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ការព្យាបាល CDT បង្កើនបរិមាណថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើដុំសាច់ឈាម បង្កើនអត្រានៃការកែសរសៃឈាមឡើងវិញបន្ទាប់ពី thrombolysis ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺល្អប្រសើរជាងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាង។
CDT បានក្លាយជាវិធីសាស្ត្រ thrombolytic ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ន ដែលអាចកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការហូរឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ខណៈពេលដែលបង្កើនល្បឿននៃ thrombolysis ។ការវះកាត់ដុំសាច់ដោយមេកានិកឱសថ (PMCT) គឺជាឧបករណ៍មួយដែលមានការបង្វិលនៅចុងក្បាល ដែលអាចបំបែកដុំសាច់ និងបឺតវាចូលទៅក្នុងបំពង់បូមតាមរយៈសម្ពាធអវិជ្ជមាន ហើយបន្ទាប់មករួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ CDT ប្រពៃណី ដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ thrombolytic និងពេលវេលានៃការព្យាបាលប្រហែល។ 50%
ប្រសិទ្ធភាពនៃការបោសសំអាត thrombus នៃ PMCT និង CDT គឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែ PMCT មានសុវត្ថិភាពជាង បង្កើនល្បឿននៃការបង្កើតឡើងវិញ thrombus កាត់បន្ថយពេលវេលានៃការព្យាបាល កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thrombolytic និងផលវិបាកនៃការហូរឈាម កាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃ PTS កាត់បន្ថយចំនួនថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងកាត់បន្ថយ។ ថ្លៃព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ការសិក្សា Cavent គឺជាការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមស្តង់ដារ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ CDT និងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមស្តង់ដារលើការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ iliofemoral ស្រួចស្រាវ ដែលបានជ្រើសរើសអ្នកជំងឺពីមន្ទីរពេទ្យចំនួន 20 នៅភាគពាយ័ព្យន័រវេស។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបង្ហាញថា បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតែមួយមុខ ការព្យាបាលដោយ CDT រួមបញ្ចូលគ្នាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ PTS យ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមបន្តិច។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមនេះហាក់ដូចជាអាចទទួលយកបាន។
លទ្ធផលនេះគាំទ្រដល់ការណែនាំនៃការណែនាំថ្មីៗដែលការព្យាបាល CDT រួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានគេពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅជិត និងហានិភ័យនៃការហូរឈាមទាប។
ប្រវត្តិក្រុមហ៊ុន
នេះ។ក្រុមហ៊ុនមានរបស់ខ្លួន។រោងចក្រនិងក្រុមរចនា ហើយបានចូលរួមក្នុងការផលិត និងលក់ផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តអស់រយៈពេលជាយូរ។ឥឡូវនេះយើងមានបន្ទាត់ផលិតផលដូចខាងក្រោម។
①ឈុតបង្ហាប់ខ្យល់(ជើងបង្ហាប់ខ្យល់,ស្បែកជើងកវែងបង្ហាប់,សម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ខ្យល់ និងសម្រាប់ស្មាល) និងស៊េរី DVT.
③Tourniquetcuff
④ ក្តៅនិងត្រជាក់បន្ទះព្យាបាល(កញ្ចប់ទឹកកកកជើង កញ្ចប់ទឹកកកកែងដៃ កញ្ចប់ទឹកកកសម្រាប់ជង្គង់ ដៃអាវបង្ហាប់ត្រជាក់ កញ្ចប់ត្រជាក់សម្រាប់ស្មា។ល។)
⑤ផ្សេងទៀតដូចជាផលិតផលស៊ីវិល TPU (អាងហែលទឹកអតិផរណា,ពូកអតិផរណាប្រឆាំងនឹងការឈឺគ្រែ,ម៉ាស៊ីនជង្គង់ព្យាបាលត្រជាក់ect)
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣០ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២២